偏頭痛藥 吃對時機才有效
2012-05-03
文／陳進男
偏頭痛是慢性的神經性疾病，特色是有中到重度的頭痛、噁心、嘔吐，且偏頭痛的發作時間通常會持續4到72小時或更久，因此常會干擾患者的工作及生活作息，不少偏頭痛的患者在使用偏頭痛止痛藥品時，常忽略了止痛藥的適當使用時機，導致藥品使用的效果下降。
以目前的研究，偏頭痛的發作是從腦膜上血管開始被刺激，引起發炎反應，再由血管旁的三叉神經末端，經由三叉神經路徑傳到腦幹、視丘到大腦皮質，引發一連串的疼痛反應。
偏頭痛在疼痛發作前一小時通常會有些預兆，例如：閃光、暫時性的部分視力喪失，還有些患者會有某側身體麻木、臉部麻木或針痛感，每個偏頭痛患者的預兆都因人而異，當然如果預兆出現2到3分鐘即消失，也無須一出現預兆馬上服藥。一般「建議患者在預兆出現後的0.5到1小時之間服用止痛藥品」，不建議等到一小時後疼痛大發作時才服用，因為此時大腦皮質的疼痛反應已經完全被敏感化，且疼痛敏感化之後的疼痛甚至持續數天後減緩，此時再服用止痛藥品的效果將會大大降低。
若是偏頭痛預兆有閃光現象，較新的研究建議在閃光現象消失後，再服用偏頭痛止痛藥，或服用非固醇類止痛藥(NSAID)，可以避免中風等心血管疾病發作的風險。
確實掌握適當的偏頭痛止痛藥品服用時機，可以用最少的止痛藥品，達到最佳的止痛效果。
（作者為台南市活水神經內科診所藥師）
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/580966
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